Den inflammatoriska-degenerativa processen i knäleden, eller gonartros, uppstår av olika anledningar. Det har en extremt negativ inverkan på en persons livskvalitet, vilket ibland leder till funktionshinder. Hur behandlar man artros i knäleden och förebygger komplikationer?
Vad är artros
Cirka 22 % av världens befolkning lider av gonartros, och kvinnor drabbas oftare. Denna smygande sjukdom kännetecknas av snabb progression.
Om behandlingen inte påbörjas i tid kan knäleden kollapsa helt. Detta leder till nedsatt muskuloskeletala funktion. Rörelse är endast möjlig med hjälp av kryckor, eller så blir personen gisslan i en rullstol.
Knäleden är den näst största, efter höften, och den mest komplexa i strukturen. Det låter dig böja och räta ut benet i olika riktningar, främjar korrekt kroppsposition och koordination i rymden. Detta är en stark och stabil led som tål en persons vikt. Består av 3 ben: lårbenet, skenbenet och fibula, samt knäskålen eller knäskålen. Inkluderar osteokondrala strukturer, muskler, ligament och nervfibrer.
Sjukdomen börjar med en kränkning av blodcirkulationen och näring av ledvävnader. Först och främst blir brosket lidande. Kvaliteten och kvantiteten av ledvätska, som finns i ledkapseln och bidrar till att knäet fungerar smidigt, minskar. Friktion uppstår mellan leddelarna. Gradvis spricker brosket och kollapsar. Oskyddade ben börjar skava mot varandra. Smärta uppstår och ett knarrande ljud hörs.
Orsaker till sjukdomen
Det drabbar främst äldre människor, särskilt överviktiga kvinnor. Som ett resultat av hormonella förändringar slits brosket i knät kraftigt. Gonartros i varierande grad, efter 60 år, förekommer hos mer än 80 % av människorna.
Det finns andra orsaker till uppkomsten av knäartros:
- medfödd ledpatologi;
- dysplasi;
- skador, operationer;
- avlägsnande av menisken eller en del därav;
- artrit;
- sjukdomar i ländryggen;
- hormonella störningar;
- låg ämnesomsättning.
Risken att utveckla sjukdomen ökar hos personer som är engagerade i repetitivt fysiskt arbete. Denna grupp inkluderar även idrottare, personer som leder en stillasittande livsstil och personer med ogynnsamma miljöförhållanden. Patienter är ofta personer som är beroende av giftiga ämnen (droger, alkohol, rökning).
Orsaken till leddeformation kan vara arbete i samband med konstant hypotermi. Den provocerande faktorn är perioden efter klimakteriet, när en kvinna utvecklar gynekologiska störningar (fibroadenom, endometrios, myom). På grund av brist på mineraler och vitaminer i kroppen kan kosten vara den utlösande faktorn.
Stadier och symtom
Gonartros kan vara unilateral eller bilateral. Enligt arten av manifestationerna är sjukdomen uppdelad i grader:
- I detta skede finns det inga uppenbara kliniska tecken. Det kan uppstå mindre obehag och smärta efter långvarig träning, som försvinner efter vila. Smärtan känns på morgonen, när man rör sig går den över efter en tid. Artros av 1: a graden diagnostiseras sällan, av en slump, under en rutinundersökning.
- Smärta och stelhet i knät ökar. En person skonar sitt ben och försöker belasta det mindre. Som ett resultat atrofierar musklerna, leden deformeras, en formation kan kännas och benet vid knät sträcker sig inte helt.
- Smärtan är konstant. Benet rätas inte ut eller böjs, och det är svårt för personen att gå. Partiell eller fullständig förlust av rörlighet utvecklas. Brosket är helt förstört, friktionen mellan ledens ben ökar med bildandet av osteofyter.
Förutom smärta i årskurs 2 och 3 hörs ett knasande ljud i knät. Vätska och bitar av broskvävnad kan ansamlas i ledkapseln, vilket leder till svullnad. I ett sent skede är den inflammatoriska processen uttalad, knäleden deformeras.
Diagnostik
Om du har ont i knäet kan du kontakta din lokala läkare, som vid behov remitterar dig till ortoped, traumatolog, reumatolog eller endokrinolog.
För att ta reda på orsakerna och behandlingen av gonartros behövs en omfattande diagnos:
- allmänt och biokemiskt blodprov;
- reumatiska tester;
- radiografi;
- Ultraljud och MR kan upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede;
- artroskopi.
En röntgen gör det möjligt att se tillståndet i brosket och förändringar i ben i steg 2 och 3. Detta är en förträngning av ledutrymmet, osteofyter längs knäskålens kanter, förändringar i periosteum. Artroskopi ger mer detaljerad information om menisken, synovialmembranet och förekomsten av vätska. Denna metod används också vid behandling av knäet, för att ta bort bitar av brosk eller menisk.
Behandling av knäartros
Terapin är lång och ibland smärtsam. Efter att ha dykt upp en gång påminner sjukdomen sig själv för resten av ditt liv. De huvudsakliga läkemedlen som används för behandling är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Oftast handlar det om läkemedel baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) från gruppen av fenylättiksyraderivat. De eliminerar inflammation och smärta. Läkemedel är relativt billiga, men leder till bildning av sår och erosioner i magsäcken och tolvfingertarmen. Moderna läkemedel ger färre biverkningar, men är dyra.
Behandlingsåtgärder för steg 1 inkluderar träningsrelaterade förebyggande åtgärder. Daglig träning, användning av kontrastdusch, pool 2 gånger i veckan och bekämpning av ökad kroppsvikt krävs.
Steg 2 kräver fixering av leden - användning av ett elastiskt bandage, bandage eller ortos. För att lindra smärta används NSAID i form av krämer och salvor. För att minska graden av broskförstörelse ordineras patienten mediciner från gruppen kondroprotektorer.
Allvarlig svårighetsgrad kräver oral administrering av NSAID. Intraartikulära injektioner av hormonella läkemedel är indikerade - syntetiska glukokortikosteroider (GCS), som har hög glukokortikosteroid och låg mineralokortikosteroidaktivitet. Dessutom ordineras smärtstillande medel.
En lösning av hyaluronsyra injiceras i leden. Det är ett substitut för intraartikulär vätska och ger näring till brosk. Vid förflyttning fungerar den som en stötdämpare för leden. Manipulationen är smärtsam, den utförs av en läkare efter att den akuta perioden har avtagit. Om konservativ behandling misslyckas, utförs endoprotetik.
Tillsammans med läkemedelsbehandling föreskrivs övningar med speciella simulatorer och enheter (kinesiterapi). Ozonterapi har en positiv effekt på knäts tillstånd. Ämnet används externt, administreras genom subkutana eller intramuskulära injektioner, ozonbaserade salvor, krämer. Manipulation stimulerar blodcirkulationen, förbättrar effekten av kondroprotektorer och glukokortikosteroider.
Moderna kosttillskott är efterfrågade som ett alternativ till läkemedel för ledrestaurering. Träningsterapi och massage är indikerade. En uppsättning speciella övningar förbättrar blodcirkulationen och näring av broskceller, ökar elasticiteten hos ligament.
Komplikationer och förebyggande
Förstörd broskvävnad och deformerade ben kan inte behandlas. I den här situationen hjälper endast operation. Inga salvor eller mediciner kan återställa brosk. Läkemedel kan bara stoppa processen för förstörelse av broskvävnad.
Gonartros fortskrider gradvis, ibland varar sjukdomen i flera år. Utan lämplig behandling försämras patientens tillstånd snabbt. Knäet kan inte fungera, allvarliga komplikationer uppstår:
- leddeformitet;
- kosmetisk defekt - krökning av en lem;
- infektion med blod- eller lymfflöde från en annan källa i kroppen;
- på grund av ligamentens svaghet observeras dislokationer och frakturer, även under normal gång;
- benfusion (ankylos) sker i ledområdet, vilket gör rörelse omöjlig.
Komplikationer utvecklas om patienten inte träffar en läkare i tid och sjukdomen är långt framskriden. Regelbundna förebyggande undersökningar och snabb behandling av allmänna sjukdomar i kroppen hjälper till att förhindra att tillståndet förvärras och bibehålla lemmens motorfunktion.