Ledvärk

Ledsmärta, eller artralgi, förekommer i ett antal sjukdomar och hittills är dess mekanism inte helt klar. Artikulära element (ligament, brosk, kapsel, ben) har smärtreceptorer och svarar på inflammatoriska processer och mekanisk irritation. Vid rörelse irriteras ledreceptorerna, signaler från dem kommer in i hjärnan och personen känner smärta. Vid inflammation blir receptorerna känsligare för eventuell irritation, eftersom celler i immunsystemet frigör ämnen som leder smärta.

Vanligtvis åtföljs ledsmärta inte av svullnad av omgivande mjuka vävnader, konturdeformiteter eller rodnad. Vid palpering av lederna är smärtan måttlig. I vissa fall finns det inga tydliga tecken på inflammation på röntgen. Det finns inte heller några klagomål på en uttalad minskning av rörligheten hos stora leder.

Artralgi åtföljer ofta reumatiska sjukdomar. I det här fallet gör lederna ont och värker när vädret förändras. Svåra besvär i knä- och höftleder är vanligare. På morgonen kan patienten inte omedelbart gå upp och gå i en takt på grund av stelhet och smärta i lederna.

Om smärta i lederna är paroxysmal, dyker upp oväntat, blir starkare inom en dag, varar i flera dagar och bara en led värker, då kan vi anta närvaron av artrit på grund av gikt. Urinsyrakristaller ansamlas i ledvävnaderna och irriterar vävnaderna, vilket orsakar smärta.

Om artralgi uppträder i stora leder (knä, höfter), växer långsamt, blir starkare under fysiskt arbete och kombineras med stelhet på morgonen, kan degenerativa-dystrofiska förändringar diagnostiseras - artros.

Skäl

Ledvärk har olika orsaker. En av de vanligaste orsakerna till artralgi är akut infektion. Värkande smärta i lederna kan förekomma före de första tecknen på sjukdomen eller i de tidiga stadierna. Ofta, under en infektionsprocess, bryter den leder i hela kroppen. Samtidigt förändras inte amplituden av rörelser i dem.

Post-infektiös allvarlig artralgi uppträder under urogenitala och tarminfektioner.

Leder lider av sekundär syfilis, endokardit, tuberkulos. Om det finns foci av kronisk infektion i kroppen, till exempel i njurarna, gallgångarna, bäckenorganen, parasitsjukdomar, så värker lederna också.

Vanliga orsaker till ledvärk är:

• Sköldkörtelsjukdomar.
• Förgiftning med salter av tungmetaller.
• Fysiska skador.
• Långvarig användning av vissa mediciner.

Jag är orolig för smärta i lederna på grund av olika sjukdomar. De är indelade i 2 stora grupper:

• Artrit är en inflammatorisk sjukdom i lederna som orsakas av infektion, autoimmuna processer, dysfunktion av de endokrina körtlarna och metabolism.
• Artros är en sjukdom som förknippas med förstörelsen av ledbrosket och de underliggande ledytorna på benen. Med tiden blir brosket grovt, tappar elasticiteten och spricker.

Uppdelningen av ledsjukdomar i artrit och artros är villkorad. Utan behandling förvandlas artrit så småningom till artros, eftersom inflammatoriska processer stör metabolismen i brosk. De får inte tillräcklig näring och blir snabbt tunnare och kollapsar gradvis.

Med artros, initialt förknippad med fysisk överbelastning av leden, utvecklas inflammation över tiden. Det orsakas av ackumulering av fragment av brosk och benvävnad i ledhålan och utlösandet av inflammatoriska reaktioner.

Riskgruppen för utvecklingen av denna patologi inkluderar:

• Kvinnor under klimakteriet.
• Äldre personer med uttalade åldersrelaterade förändringar i kroppen.
• Överviktiga patienter.
• Patienter med en historia av ledtrauma.
• Idrottare.
• Människor med vissa yrken. Till exempel lider ofta knäleden hos dem som tillbringar många timmar på fötterna (lärare, kirurger, frisörer, etc.). Smärta i handens leder är ett vanligt symptom bland musiker, kassörer och lastare som utför monotona rörelser med händerna.

Arter

Det finns olika klassificeringar av ledvärk. Beroende på platsen för artralgi särskiljs de:

• Mono Artralgi (1 led gör ont).
• Oligo Artralgi (påverkar 2-5 leder).
• Polyartralgi (smärta i mer än 5 leder).

Beroende på ledernas placering är artralgi uppdelad i allmänna och lokaliserade.

Arthralgis natur är:

1. Skarp och tråkig.
2. Övergående och permanent.
3. Svag, måttlig och intensiv.

Funktioner och villkor för uppkomsten av artralgi beror på diagnosen. De vanligaste tecknen på ledvärk är:

• Startar. Artralgi uppstår först när du går och försvinner sedan när du rör dig. Det är förknippat med friktion av benens artikulära ytor, som är täckta med förstörd broskvävnad. Efter några steg ackumuleras denna massa i ledkapselns inversioner och artralgin försvinner.
• Värkande. De uppträder efter fysiskt arbete i lederna och försvinner med vila.
• Natt. De bekräftar allvarlig skada på leden och orsakas av trängsel, blod som trycker på benvävnaden under brosket. Efter en natts sömn infinner sig en känsla av stelhet i lederna och när du rör dig försvinner besvären.
• Permanent. Uppstår när det finns inflammation i ledkapseln.
• Plötsligt (gemensam blockad). Orsakas av klämning av en bit av ben eller brosk som fastnat mellan två ledytor.
• Migrerar. Först gör en led ont, sedan flyttar smärtan till den andra.
• Reflekterat. De känns inte i leden som är påverkad, utan i en närliggande. Om du till exempel har en höftledssjukdom gör du ont i knät.

Diagnostik

Om du har artralgi bör du inte självmedicinera. Om du har ledvärk, var noga med att konsultera din läkare för att fastställa diagnosen. Efter huvudundersökningen remitterar han dig för konsultation till ortoped-traumatolog eller reumatolog. Om en tidigare skadad led blir sjuk, är konsultation med en kirurg indicerad.

När du besöker en läkare är det viktigt att prata om följande punkter:

• När smärta dyker upp.
• Varifrån smärtan minskar och avtar.
• Hur ofta uppstår smärtsamma attacker?
• Artralgi dök upp för första gången eller fanns tidigare.
• Är det hyperemi, svullnad eller deformation av leden.
• Har du haft någon stress, akuta luftvägssjukdomar eller tung fysisk aktivitet de senaste dagarna?

Denna information hjälper specialisten att göra en slutsats om tillståndet hos patientens leder och göra en diagnos.

Efter att ha fastställt arten av ledvärk kommer läkaren att ordinera en undersökning och ge en remiss för:

• Allmän blod- och urinanalys.
• Biokemiskt blodprov.
• Immundiagnostik.
• Röntgen, CT, MRT, ultraljud av leder.
• Vid behov biopsi av skadad vävnad.

Röntgen av leder. Denna metod låter dig undersöka leden i två projektioner, och det är möjligt att utföra radiopak artrografi.

Med hjälp av MRT och CT kan du i detalj utvärdera tillståndet hos osteokondrala strukturer och mjuka vävnader.

Ultraljud av leder. Hjälper till att identifiera effusion i ledhålan, erosion av benens artikulära ytor, förändringar i synovialmembranet och bedöma ledutrymmenas bredd.

Invasiva undersökningsmetoder. Vid indikation utförs ledpunktion och synovialbiopsi. I svåra fall utförs artroskopi (undersökning av ledhålan från insidan).

Laboratorietester hjälper till att identifiera tecken på inflammation och reumatisk patologi. I perifert blod bestäms erytrocytsedimentationshastigheten, nivån av C-reaktivt protein, urinsyra, antinukleära antikroppar, reumatoid faktor och ACCP. Ledvätska utsätts för mikrobiologisk och cytologisk analys.

Behandling

För ledvärk bör behandlingen vara omfattande. Taktik inkluderar att minska den mekaniska belastningen på leden, eliminera inflammation och förhindra utvecklingen av den underliggande sjukdomen. Detta är det enda sättet att bromsa broskdegeneration, bibehålla ledrörlighet och förbättra livskvaliteten för en patient med artralgi.

För att minska ledvärk ordineras följande:

• Smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel.
• Fysioterapi (chockvågsterapi, ozonterapi, myostimulering, fonofores).
• Terapeutisk träning.
• Massage.
• Akupunktur.
• Ortopedisk eller kirurgisk korrigering.

Konservativ terapi utförs med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, de lindrar smärta och har en antiinflammatorisk effekt. Kondroprotektorer bromsar utvecklingen av artros. Dessa läkemedel minskar inflammation och förhindrar ytterligare degeneration av brosk i lederna. De inkluderar broskkomponenter - kondroitin, glukosamin. Kondroprotektorer främjar restaureringsprocesser i broskvävnad.

För att eliminera spasmer i skelettmusklerna ordineras muskelavslappnande medel.

Om artrit är förknippat med infektion, är antibiotika indicerat.

För god ledfunktion och återhämtningsprocesser föreskrivs också komplex av vitaminer och mineralelement. Vitaminerna A, C, E, grupp B och mineralämnena kalcium och selen är särskilt viktiga.

Vid allvarlig inflammation och ingen effekt av behandling ordineras glukokortikosteroider enligt schemat.

Läkemedelsbehandling kompletteras med salvor som värmer, lindrar smärta och har en antiinflammatorisk effekt.

Om artralgin är mycket allvarlig, utförs ett block av nervändar. För att göra detta använder de potenta läkemedel som gör att du kan glömma ledvärk under lång tid.

För att minska artralgi skyddas lederna från överbelastning. Långvarigt stående, lyft och bärande av tunga föremål ger ett tryck på lederna som kraftigt överstiger den tillåtna belastningen och bidrar till broskskador.

För att förhindra artralgi, följ dessa regler:

• Normalisera din kroppsvikt.
• Bär bekväma skor med låga klackar; om du har platta fötter, använd ortopediska innersulor.
• Undvik psyko-emotionell och fysisk överbelastning.
• När du är på jobbet, ändra din kroppsposition oftare, ta fem minuter att röra på dig och lindra muskelspänningar.
• För att upprätthålla fysisk aktivitet, välj måttlig träning. Varva rörlighet med viloperioder.
• Gör övningar regelbundet som lindrar stress på dina leder. Till exempel kan du böja och räta ut dina ben när du sitter eller ligger ner i 20-30 minuter och utför övningen "cykel". Efter detta, vila i 7-10 minuter för att förbättra blodcirkulationen. Dessa övningar hjälper till att stärka brosket i benens leder.

I svåra fall är kirurgisk behandling nödvändig. Genom små snitt kommer läkaren att ta bort nekrotisk vävnad från ledhålan. Om vätska har samlats i leden görs en punktering.

För att minska belastningen och öka rörligheten i den sjuka leden görs en periartikulär osteotomi. Benen som bildar leden sågas ner så att de sedan kan växa ihop i en viss vinkel.

I svåra fall utförs ledbyte.

Förebyggande

För att undvika ledsjukdomar, följ dessa rekommendationer:

1. Om du är överviktig, normalisera din kroppsvikt.
2. Drick minst 1,5-1,7 liter vatten per dag.
3. Undvik hypotermi.
4. Led en aktiv livsstil.
5. Undvik överdriven användning av alkohol och tobak.
6. Nattsömn bör vara minst 8 timmar.
7. Gå utomhus så ofta som möjligt.
8. Försök att ändra din kroppsposition oftare.

Sammanfattning

Enligt statistik förekommer artralgi i de övre och nedre extremiteterna hos hälften av personer över 40 år. Hos patienter över 70 år observeras ledsjukdomar i 90% av fallen. Om en led plötsligt gör ont, kontakta omedelbart en läkare för att ta reda på orsakerna och ordinera behandling. Ta hand om dina leder och ladda dem med nyttig aktivitet. Endast fysisk träning kan hålla dina leder rörliga, även om brosket är skadat och rörelser orsakar obehag.