Osteokondros är en vanlig degenerativ-dystrofisk lesion som påverkar intervertebrala skivor, intilliggande kotor och närliggande ligament.
Sjukdomen utvecklas inte omedelbart, fortskrider under många år, medan debuten kan inträffa i en ganska ung ålder (18-20 år) och har flera stadier:
- Steg I - "sprickor" i den fibrösa ringen och intradiskal rörelse av nucleus pulposus, men det finns inga radiologiska tecken ännu;
- Steg II - nucleus pulposus fortsätter att försämras, höjden på disken minskar, den fibrösa ringen "torkar ut", den drabbade intervertebralleden blir instabil, och för att kompensera för detta är ryggmusklerna i konstant spänning, vilket orsakar smärta och " överansträngning", tecken på osteokondros är synliga på röntgenstrålar;
- Stadium III - disken brister, den prolapserade nucleus pulposus bildar ett bråck, stadiet kännetecknas av ett överflöd av neurologiska symtom, inflammation och ödem;
- Steg IV - intilliggande delar av leden är involverade i lesionen.
Osteokondros i ryggraden kan också förekomma i olika delar av ryggraden och, beroende på detta, ha olika namn:
- cervikal - oftast lokaliserad mellan den femte och sjunde halskotan (den mest rörliga leden);
- bröstet - en variant som manifesteras av smärta, som kan förväxlas med sjukdomar i andra organ i bröstet;
- ländryggen - den vanligaste typen på grund av den största rörligheten i denna sektion och belastningen på den;
- vanlig - involverar flera sektioner (till exempel cervicothoracal).
Orsaker till utvecklingen av osteokondros
Det finns ingen heltäckande teori som helt förklarar orsaken till denna sjukdom. Det är multifaktoriellt, därför är en predisposition nödvändig som en utlösare, och för dess manifestation - ett komplex av inre och yttre stimuli.
Exogena riskfaktorer:
- överdriven stress, fysiskt arbete, yrkesmässiga risker (rörliga tunga föremål) är en vanlig orsak till osteokondros hos män;
- ryggradsskador;
- skarpa och ojämna ryck, kroppsböjningar, svängar;
- stillasittande arbete, fysisk inaktivitet;
- ständiga repetitiva rörelser (bära en väska på samma axel, luta huvudet mot örat när du pratar i telefon);
- klimatförhållanden.
Endogena riskfaktorer:
- manligt kön (osteokondros förekommer mindre ofta hos kvinnor);
- överviktig och lång;
- utvecklingsavvikelser i muskuloskeletala systemet, svaghet i ryggmusklerna;
- dålig hållning;
- bensjukdomar (artros, plattfot);
- kränkning av trofism av intervertebrala leder;
- patologier i inre organ.
Symtom på osteokondros
Typiska tecken på denna sjukdom: smärta i ryggraden och musklerna i vila, begränsningar i rörelser, "trötthet" i det drabbade området. Patienten försöker antingen "avlasta" den genom att luta sig bakåt i en stol, luta sig på händerna, försöka att inte stå på fötterna under en längre tid, eller genom att gnugga och knåda den för att lindra muskelspänningar. Beroende på platsen kan smärtan variera något och nya, mer specifika symtom tillkommer.
Med cervikal osteokondros kommer obehagliga känslor att uppstå i den occipitala regionen eller själva halsen, vilket intensifieras när du lutar eller vrider på huvudet. På grund av klämning av nervrötterna kan stickningar eller brännande uppträda i fingrarna och handflatorna, och med allvarligare skador, begränsningar i deras rörelse.
Men den största faran med fallet är att det nära ryggraden i detta område finns viktiga artärer som levererar blod till hjärnan. Gradvis blir de klämda, så denna typ av osteokondros kännetecknas av yrsel och "fläckar" framför ögonen på grund av otillräcklig näring av huvudorganet i kroppen.
Bland alla typer av osteokondros är skador på bröstkorgen mindre vanliga än andra och är svåra att diagnostisera. Smärta i detta område liknar hjärt-, lung-, matstrupssmärta eller neuralgi. Därför vänder sig patienterna först och främst till kardiologer, gastroenterologer eller pulmonologer och undviker länge läkare med den specialisering de behöver, tills alla andra patologier är uteslutna eller torakal osteokondros misstänks. Obehag är lokaliserat mellan skulderbladen, förstärks vid böjning, du kan uppleva en känsla av en klump i halsen eller andningssvårigheter och domningar i bröstet.
Den vanligaste och mest typiska typen är lumbal osteokondros. Dess symtom är oftast förknippade med denna sjukdom: värkande smärta i området med samma namn, som intensifieras när man vänder sig, böjer sig eller står under lång tid, och kan stråla ut till ett eller båda benen.
Diagnos av osteokondros
Läkaren börjar med att samla in klagomål och anamnes (familj, liv och sjukdom), som analyserar förekomsten av predisposition, externa och interna riskfaktorer, symtomförhållandet och lesionens progression.
Besiktningen består av:
- neuro-ortopedisk, under vilken ryggradens statiska och dynamiska funktioner bedöms (hållning, närvaron av skolios, muskeltonus och rörelseomfång för intervertebrala leder och extremiteter);
- neurologiska – bestämning av vertebrogena reflex- och kompressionssyndrom, motoriska och sensoriska funktioner, kvalitet på vävnadstrofism.
Den enklaste och mest tillgängliga instrumentella diagnosmetoden för osteokondros i någon del av ryggraden (cervikal, bröstkorg eller ländrygg) är icke-kontrast och kontrast (diskografi, venospondylografi) röntgenstudier som avslöjar förträngning av de intervertebrala skivorna, nivån av hernial utsprång och blodkärlens tillstånd. Lite mindre ofta används mer informativ magnetisk resonanstomografi, med vilken du exakt kan bedöma graden av skada på mellankotskivan, storleken på bråcket, närvaron av kompression av ryggmärgen, rötter och omgivande vävnader. Om MR är kontraindicerat, ersätts det med datortomografi, som bestämmer tillståndet för själva ryggkotorna, ryggradskanalen och ligamentförkalkning.
Behandling av osteokondros
Först och främst är det nödvändigt att minska så många riskfaktorer som möjligt, upptäckt av läkaren under undersökningen. Eliminera axiella belastningar, begränsa svårighetsgraden av föremål som bärs, byt ibland traumatiska jobb i samband med fysiskt arbete, gå ner i vikt om du är överviktig, inkludera minimal sport i ditt dagliga schema om du är fysiskt inaktiv. Detta kommer bara att bidra till att något minska graden av smärta på grund av osteokondros och risken för komplikationer, även om det knappast kommer att bromsa utvecklingen.
Behandlingen måste vara omfattande och kombinera inte bara läkemedelsmetoder, utan också olika typer av effekter på kotmusklerna och själva ryggraden. Du kan inte bara ta piller för osteokondros på egen hand och hoppas på läkning; alla procedurer och mediciner kan endast ordineras av en neurolog. Specialisten baserar sina rekommendationer på varje specifikt fall och patientens individuella egenskaper, så att behandlingen inte orsakar mer lidande än själva sjukdomen.
För osteokondros indikeras träningsterapi, som först utförs i ett speciellt sjukhusrum så att läkaren är övertygad om att patienten utför de angivna övningarna korrekt. Olika lokalisering av lesionen innebär olika komplex som syftar till att upprätthålla ryggmusklerna, förbättra blodcirkulationen och trofismen hos mellankotskivorna och själva kotorna och minska deras friktion.
Terapeutisk massage har också en gynnsam effekt på sjukdomsförloppet vid osteokondros; fysioterapi, manuell terapi, akupunktur, osteopati och hårdvarudragning av ryggraden utförs med försiktighet. Behandlingsförloppet och dess metoder bestäms av läkaren baserat på graden av utveckling av lesionen, manifestationen av smärta och de individuella egenskaperna för varje specifikt fall.
Förebyggande av osteokondros
Om du vidtar åtgärder i tid för att förhindra utvecklingen av sjukdomen, kan dess behandling aldrig vara nödvändig. Detta bör också närma sig heltäckande: minska de listade riskfaktorerna i förväg (även innan obehag uppträder), försök att fördela belastningen jämnt, övervaka hållningen från barndomen, få adekvat näring med alla nödvändiga vitaminer och delta regelbundet i stödjande sporter (för till exempel simning).
För att förhindra utvecklingen av osteokondros spelar gymnastik en viktig roll: det finns speciella övningar som minskar belastningen på ryggraden. Du kan konsultera en ortoped eller neurolog om dem.
Men även vanliga morgonövningar hjälper till att upprätthålla muskeltonen, lindra spasmer och förbättra blodcirkulationen så att trofismen hos de interartikulära skivorna inte störs. För att undvika utvecklingen av fysisk inaktivitet i stillasittande arbete är det nödvändigt att regelbundet värma upp och utföra övningar indikerade för att förebygga osteokondros.